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对致命超级细菌艰难梭菌的治疗可能正在减弱

导读 根据休斯敦大学药学院的最新研究,抗生素万古霉素被推荐作为致命超级细菌艰难梭菌 (C. diff) 引起的感染的一线治疗方法,但可能无法兑现...

根据休斯敦大学药学院的最新研究,抗生素万古霉素被推荐作为致命超级细菌艰难梭菌 (C. diff) 引起的感染的一线治疗方法,但可能无法兑现其承诺。

在美国,艰难梭菌感染是胃肠炎导致死亡的主要原因,它会引起胃肠道症状,包括腹泻、腹痛、中毒性巨结肠、败血症和死亡。

根据2018年临床实践指南,口服万古霉素的使用在过去六年中增加了54%,但临床治愈率已从2000年代初期的近100%下降到当代临床试验中的70%左右。

“尽管越来越多的数据显示万古霉素的有效性降低,但对于这些菌株的抗菌药物耐药性是否会影响万古霉素治疗的临床反应,人们仍然缺乏了解,”该研究所的研究助理教授 Anne J. Gonzales-Luna 报告说。夏威夷大学药学院药学实践和转化研究系,发表在《临床传染病》杂志上。

“事实上,普遍的观点是,鉴于粪便中万古霉素的浓度很高,对这些菌株的抗生素耐药性不太可能影响临床结果。”

但该团队在筛选了一项多中心研究中的研究后得出了不同的结论,该研究包括 2016 年至 2021 年间接受口服万古霉素治疗艰难梭菌感染的成年人。

“我们发现,在所研究的患者队列中,艰难梭菌对万古霉素敏感性的降低与 30 天持续临床反应较低和 14 天初始治愈率较低有关,”Gonzales-Luna 说。