【垂体瘤手术】垂体瘤是发生在脑下垂体部位的良性或恶性肿瘤，多数为良性。根据肿瘤大小和是否分泌激素，可分为功能性垂体瘤和无功能型垂体瘤。对于需要治疗的垂体瘤患者，手术是一种常见的治疗方式，尤其是当肿瘤压迫周围组织、影响视力或导致激素分泌异常时。
一、垂体瘤手术概述
垂体瘤手术的主要目的是切除肿瘤，缓解症状，恢复正常的垂体功能，并防止病情进一步恶化。目前常用的手术方式包括经鼻蝶窦入路手术（显微外科手术）和开颅手术。其中，经鼻蝶窦入路因创伤小、恢复快，已成为主流选择。
二、垂体瘤手术类型与适应症
| 手术类型 | 说明 | 适应症 |
| 经鼻蝶窦入路手术 | 通过鼻腔进入，经蝶窦到达垂体区域，进行肿瘤切除 | 肿瘤较小、位于垂体窝内、无明显侵袭性 |
| 开颅手术 | 从头部开颅，直接暴露垂体区域 | 肿瘤较大、侵犯周围结构、经鼻手术无法完全切除 |
| 内镜下手术 | 使用内镜辅助，视野更清晰，操作更精细 | 适用于复杂病例，如巨大垂体瘤或复发性肿瘤 |
三、手术前准备
在手术前，医生会进行全面评估，包括：
- 影像学检查：如MRI或CT扫描，明确肿瘤位置、大小及与周围结构的关系；
- 内分泌功能评估：检测激素水平，判断是否为功能性垂体瘤；
- 神经功能评估：评估视力、视野、脑神经功能等；
- 术前检查：血常规、凝血功能、心肺功能等基础检查。
四、术后恢复与并发症
| 术后恢复情况 | 说明 |
| 恢复时间 | 多数患者住院3-7天，恢复正常生活需1-2周 |
| 常见症状 | 鼻塞、流涕、头痛、暂时性视力模糊等 |
| 并发症 | 包括脑脊液漏、感染、垂体功能减退、视力损伤等 |
五、术后随访
术后需定期复查，包括：
- 影像学复查：如MRI，监测是否有复发；
- 激素水平检测：评估垂体功能是否正常；
- 眼科检查：观察视力和视野变化；
- 临床症状评估：了解是否有新的症状出现。
六、总结
垂体瘤手术是一项精细且复杂的神经外科手术，随着技术的进步，特别是内镜技术和显微外科的发展，手术的安全性和成功率显著提高。选择合适的手术方式、术前充分评估、术后规范管理，是确保手术成功的关键。对于垂体瘤患者而言，及时诊断和治疗可以有效改善生活质量，避免严重并发症的发生。
