【多形性红斑】多形性红斑（Erythema Multiforme）是一种常见的皮肤炎症性疾病，主要表现为皮肤上出现多种形态的红斑或丘疹，常伴有轻微至中度的全身症状。该病多为自限性，多数患者可在数周内自行缓解。虽然病因多样，但大多数病例与病毒感染（如单纯疱疹病毒）有关。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 多形性红斑 |
| 英文名称 | Erythema Multiforme |
| 病因 | 感染（如HSV）、药物过敏、免疫异常等 |
| 发病部位 | 皮肤、黏膜（如口腔、生殖器） |
| 症状 | 红斑、丘疹、水疱、靶形损害等 |
| 病程 | 自限性，通常1-3周 |
| 治疗 | 对症治疗、抗病毒、避免诱因 |
二、临床表现
多形性红斑的典型特征是“靶形”损害，即中心呈暗红色，周围有环状红晕，边缘可能有水疱或丘疹。根据病情轻重，可分为：
1. 轻型多形性红斑
- 仅限于皮肤，无黏膜受累
- 症状较轻，多为自限性
2. 重型多形性红斑（Stevens-Johnson综合征）
- 常伴黏膜损害，如口腔、眼部、生殖器等
- 可能伴随发热、乏力等全身症状
- 需要住院治疗，严重者可危及生命
三、常见诱因
| 诱因类型 | 具体原因 |
| 感染 | 单纯疱疹病毒（HSV）、支原体、EB病毒等 |
| 药物 | 抗生素（如青霉素、磺胺类）、抗癫痫药、解热镇痛药等 |
| 其他 | 免疫功能低下、慢性疾病、应激反应等 |
四、诊断方法
1. 临床检查：观察皮肤和黏膜病变的形态、分布及是否具有靶形损害。
2. 实验室检查：血常规、病毒抗体检测（如HSV-IgM）。
3. 皮肤活检：必要时进行组织病理学检查以明确诊断。
五、治疗原则
| 治疗方式 | 适用情况 |
| 对症治疗 | 缓解瘙痒、疼痛，如使用抗组胺药、外用糖皮质激素 |
| 抗病毒治疗 | 如由HSV感染引起，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物 |
| 停用可疑药物 | 若为药物过敏引起，应立即停用相关药物 |
| 支持治疗 | 保持皮肤清洁、防止继发感染，严重者需住院治疗 |
六、预防建议
- 避免接触已知致敏药物或食物
- 注意个人卫生，预防病毒感染
- 增强免疫力，减少诱发因素
- 出现皮肤异常及时就医，避免延误病情
七、总结
多形性红斑是一种以皮肤和黏膜损害为主要表现的免疫介导性疾病，多数为轻型，预后良好。但若发展为重型，可能带来严重后果。因此，早期识别、及时治疗和避免诱因是关键。对于反复发作的患者，应进一步排查潜在病因，如免疫异常或慢性感染。
