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符合风湿热诊断标准的是

2025-09-29 23:04:45

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符合风湿热诊断标准的是,急!求解答,求别让我白等一场!

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2025-09-29 23:04:45

符合风湿热诊断标准的是】风湿热是一种由A组β溶血性链球菌感染引发的自身免疫性疾病,主要影响心脏、关节、皮肤和中枢神经系统。由于其临床表现复杂且多变,准确的诊断需要依据明确的临床标准。目前广泛采用的是Jones诊断标准,该标准由美国心脏病学会(AHA)制定并不断更新。

一、总结

风湿热的诊断需结合主要表现和次要表现,同时要排除其他可能引起类似症状的疾病。确诊需满足以下条件:

- 至少两项主要表现或

- 一项主要表现 + 两项次要表现,并且有链球菌感染的证据

二、风湿热诊断标准(Jones标准)

类别 表现内容
主要表现 1. 心脏炎(心肌炎、心内膜炎、心包炎)
2. 关节炎(游走性、多发性关节炎)
3. 舞蹈病(Sydenham舞蹈症)
4. 环形红斑
5. 皮下结节
次要表现 1. 发热
2. 关节痛
3. ESR升高(血沉增快)
4. CRP升高(C反应蛋白升高)
5. 心电图异常(如PR间期延长)
链球菌感染证据 1. 咽拭子培养阳性
2. 抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高
3. 近期链球菌感染史(如咽炎、猩红热)

三、注意事项

1. 风湿热常见于儿童和青少年,尤其是5至15岁之间。

2. 心脏炎是最重要的主要表现,常导致长期的心脏损害。

3. 舞蹈病多见于女孩,表现为不自主运动,通常在发病后数月出现。

4. 环形红斑和皮下结节较少见,但具有较高的特异性。

5. 链球菌感染证据是诊断的重要前提,必须通过实验室检查确认。

四、总结

风湿热的诊断是一个综合判断过程,需结合临床表现、实验室检查和病史分析。只有在满足Jones标准的前提下,并排除其他类似疾病后,才能做出准确的诊断。早期识别和治疗对预防心脏损伤至关重要。

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